Sexuell gestorte Beziehungen: Konzept und Technik der Paartherapie

Die Abteilung fur Sexualforschung der Psychiatrischen Universitatsklinik in Ham- burg fuhrte 1976 eine Bedarfsanalyse im Hinblick auf die arztliche/psychotherapeu- tische Versorgung von Patienten mit sexuellen Storungen durch.

Insgesamt ver- schickten wir in Hamburg 650 Fragebogen: an alle niedergelassenen Urologen, Gy- nakologen, Dermatologen und Nervenarzte, an jeden funften Internisten und anje- den zehnten praktischen Arzt.

Der Fragebogen erfate, wie viele Patienten den Arzt wegen einer sexuellen Storung in einer Woche aufsuchten, um welches Problem es sich handelte und welche Behandlung der Arzt vornahm.

Etwa 250 Arzte, also 40%, schickten auswertbare Fragebogen zuruck.

Wenn man von der uberaus vorsichtigen Annahme ausgeht, da diejenigen Arzte, die die Fragebogen nicht zuruckschickten, keinen einzigen Patienten mit sexuellen Storungen gehabt hatten, dann suchen in Hamburg in einer Woche mindestens 1100 Patienten einen Arzt wegen sexueller Sto- rungen auf.

Tausend dieser Patienten, also etwa 90%, haben eine sexuelle Funk- tionsstorung, das heit sie klagen uber Erektions- und Ejakulationsstorungen bzw. uber Erregungs-/Orgasmusstorungen oder Vaginismus; insgesamt sind es mehr Frauen als Manner.

Die Interventionen der Arzte beschranken sich notgedrungen bei den meisten dieser Patienten auf unspezifische Beratungsgesprache, die selten ausreichend helfen, und auf die im Regelfall sinnlose Verabreichung von Medika- menten wie Psychopharmaka oder Hormonpraparate.

Die Folge dieses Mistandes ist eine schwere und vermeidbare Chronifizierung sexueller Storungen: Wenn die Patienten in unsere Poliklinik kommen, sind sie im Durchschnitt schon vier Jahre lang von zwei bis drei Arzten erfolglos behandelt worden.